Crvi su parazitski crvi koji žive u crijevima ili tkivima ljudi. Velika većina parazita ima dva domaćina - srednjeg i konačnog. Međutim, neki helminti parazitiraju u tijelu ne napuštajući ga i ne ulazeći u okoliš. Crvi su sveprisutni. Najviše ih ima u zemljama s toplom i vlažnom klimom.
Simptomi crva u crijevima ne ovise samo o vrsti invazije, već io karakteristikama njezina tijeka.
Najčešći tipovi parazita
Postoji sedam glavnih vrsta parazitskih crva:
Pinworms
Pinworms su mali nitasti crvi koji pripadaju kategoriji nematoda. Veličina odrasle osobe ne prelazi 1 mm. U ljudskom tijelu žive uglavnom u debelom crijevu, uzrokujući iritaciju, oštećenje sluznice i enteritis. Enterobioza uzrokovana pinworms ima razdoblje inkubacije od oko 15 dana. Nadalje, razvija se karakteristična klinička slika. Trajanje bolesti je 2 mjeseca, što je jednako životnom vijeku crva. U stvarnosti, ne dolazi do neovisnog rješavanja bolesti, budući da enterobioza postoji mehanizam samoinfekcije.
Napomena: simptomi enterobioze su rijetko izraženi. Bolest se često javlja u zamagljenom obliku, nema jasne dijagnostičke znakove. Sumnja na enterobiozu kod djece javlja se ako se dijete žali na svrbež u perianalnoj regiji.
Infestacija pinworm nastaje kada se ne poštuju pravila osobne higijene. Put prijenosa je fekalno-oralni. Osoba koja dodirne kontaminiranu površinu, a zatim ne opere ruke, proguta jaja helminta. Slično, dolazi do ponovne infekcije enterobiozom. Pacijent, koji osjeća svrbež u perianalnoj regiji, češe uznemirujuće područje, a zatim nastavlja jesti. Progutaju se jaja crva koja padnu na ruke. Ciklus razvoja parazita počinje iznova.
okrugli crv
Okrugli crvi su dvodomni okrugli crvi koji žive u tankom crijevu ljudi i životinja. Duljina ženskog helminta je 40 centimetara. Veličina mužjaka je mnogo manja. Njegova duljina obično ne prelazi 25 centimetara. Identifikacijska karakteristika mužjaka je šiljasti kraj tijela.
Životni ciklus okruglih crva je nešto složeniji od ciklusa pinworms. Put infekcije je fekalno-oralni. Jaja helminta padaju na ruke osobe pri radu sa zemljom i zaprljanim predmetima. U želucu iz jajeta izlazi mlada ličinka koja uz pomoć udica prodire u krvotok. Ovdje raste i migrira. Do trenutka kada ličinka uđe u pluća, dostiže stanje koje joj omogućuje da se razvije u spolno zrelu jedinku. Pacijent iskašljava ličinku, nakon čega se ponovno proguta, ulazi u crijeva, pretvara se u odraslog okruglog crva.
Vlasoglavy
Vlasoglav je okrugli crv koji pripada skupini nematoda. To je parazit koji živi u debelom crijevu ljudi i domaćih životinja. Izvana, helmint izgleda kao tanka sivkasta nit različite debljine. Prednji dio trna je tanak i dug. Leđa su zadebljana i skraćena. Ovdje su unutarnji organi. Duljina tijela biča ne razlikuje se ovisno o spolu i iznosi 3-5 centimetara.
Jaja biča, koja su već parazitirana u organizmu domaćina, ulaze u okoliš s izmetom. Ovdje sazrijevaju i postaju invazivni. Osoba se zarazi fekalno-oralnim putem, ako se ne poštuju pravila osobne higijene. Ličinke biča ulaze u crijeva, rastu, hrane se mikroflorom i razvijaju se. Nakon toga, mladi pojedinci helminta migriraju u debelo crijevo. razvija se trihurijaza.
Lanci
Trakavice su trakavice, ponekad dosežu 25 metara duljine. Najpoznatiji predstavnici ovog roda parazita su:
- bikovska trakavica;
- svinjska trakavica;
- široka vrpca.
Struktura tijela svih trakavica je slična. Imaju glavu, vrat i tijelo koje se sastoji od mnogo segmenata. Segmenti koji se nalaze bliže kraju tijela imaju maternicu ispunjenu jajima. Odvajaju se od trakavice i izlaze s izmetom.
U pravilu, životni ciklus trakavica podrazumijeva prisutnost dva domaćina - srednjeg i konačnog. Srednji domaćin može varirati ovisno o vrsti crva. Osoba se zarazi gutanjem ličinki sadržanih u nedovoljno kuhanom mesu ili ribi.
Ehinokok
Echinococcus je najmanja trakavica koja postoji. Duljina mu je 2-8 mm. Zrela jedinka ima skoleks, vrat i 3-4 segmenta. Živi u crijevima mesoždera iz obitelji pasa. Srednji domaćini mogu biti biljojedi ili ljudi. Jaja helminta padaju na ruke pri kontaktu s konačnim domaćinom ili pri sakupljanju šumskih plodova zasijanih jajima ehinokoka.
Kada se jaja progutaju, osoba postaje posredni domaćin. U njegovom tijelu ličinke prodiru u krvne žile, krvotokom se prenose u organe i tkiva, gdje se talože i pretvaraju u Finca - mjehurić ispunjen tekućinom i koji sadrži skoleks parazita. U ovom slučaju, Finn može doseći velike veličine, što dovodi do kompresije organa i tkiva. Posebno je opasna lokalizacija ehinokoknih cista u mozgu, jetri i plućima.
Šistisomija
Schistisomes su helminti dvodomnog tipa koji pripadaju kategoriji ravnih crva. Imaju oralne i trbušne sisaljke. Ženka je nešto duža od mužjaka. Konačni domaćin šistosoma su ljudi i sisavci. Helminth se naseljava u malim žilama debelog crijeva, male zdjelice i mokraćnog mjehura. Jaja parazita se puštaju u krvotok, filtriraju ih bubrezi i izlučuju mokraćom.
Ličinke parazita koje su pale u slatkovodni rezervoar prodiru u tijela mekušaca, gdje nastavljaju svoj razvojni ciklus. Nakon 6-8 tjedana embriji ponovno ulaze u otvorenu vodu, gdje se pretvaraju u cerkarije - repne ličinke koje kroz netaknutu kožu mogu prodrijeti u ljudsko tijelo. U pravilu se infestacije kod ljudi razvijaju prilikom plivanja u otvorenim vodama, pranja odjeće u njima ili drugih dodira s otvorenom vodom.
Filarije
Filariae su okrugli niti slični crvi. Postoji oko 8 vrsta filarija koje parazitiraju u ljudskom tijelu. Srednji domaćin i prijenosnik bolesti su insekti koji sišu krv. Ljudska infekcija nastaje kada ugrizi insekata i ličinke helminta uđu u gornje slojeve kože.
Raspodjela ličinki u tijelu konačnog domaćina događa se hematogenim putem. Crvi se šire po cijelom tijelu, naseljavaju se u organima i tkivima, uzrokuju alergijske reakcije, oticanje zahvaćenog područja, limfostazu, proliferaciju endotelnih stanica.
Kako prepoznati crve kod kuće
Moguće je pretpostaviti prisutnost crva u tijelu po jednoj ili drugoj karakterističnoj osobini. Osim toga, za brzu dijagnozu helmintioza razvijen je poseban test koji se sastoji od nekoliko pitanja.
Znakovi prisutnosti parazita u tijelu
Znakovi crva u tijelu odrasle osobe izravno ovise o vrsti invazije.
- Enterobioza - svrbež u anusu, nesanica, razdražljivost, probavne smetnje, proljev, gubitak apetita, bol u desnoj strani trbuha, nadutost, lažni nagon za defekacijom.
- Askariaza - povraćanje, bol u pupku, suhi kašalj, mučnina, nedostatak daha, jaja okruglih glista ili okruglih glista u stolici, piskanje, groznica.
- Trichuriasis - nadutost, povraćanje, izmet pomiješan s krvlju i sluzi, mentalna retardacija djeteta, bolovi u trbuhu, gubitak težine, anemija.
- Invazija trakavica - dugo je asimptomatska. Kasnije se javljaju epizodični bolovi u trbuhu, smanjenje hemoglobina u krvi, probavne smetnje, proljev i bezuzročno mršavljenje.
- Ehinokok - simptomi infekcije parazitima koji tvore Fince ovise o tome koji je organ zahvaćen. S razvojem ehinokokne ciste u mozgu javljaju se neurološki simptomi. S oštećenjem jetre, pacijenti se žale na bol u desnoj strani, žutilo kože, opće pogoršanje dobrobiti i kršenje probavnih procesa.
- Schistosomiasis - gubitak težine, bol u trbuhu, vrtoglavica, povećana jetra, slezena, krv u mokraći, groznica, anemija, edem kože, urolitijaza, suhi kašalj, poremećena defekacija.
- Filarijaza - povećanje limfnih čvorova, hipertermija, slabost, glavobolja, krv u mokraći, ukočenost pokreta, povećanje pojedinih dijelova tijela, oticanje kože, suzenje.
Napomena: Većina opisanih simptoma je nespecifična i mogu se javiti uz mnoge druge bolesti.
Test na parazite
Ovaj test vam omogućuje procjenu vjerojatnosti infekcije helmintima. Kada ga položite, trebali biste koristiti opcije odgovora kao što su "da", "ne", "ponekad". Za svaki odgovor "da" dodjeljuju se 2 boda, za odgovor "ne" - 0 bodova. Odgovor "ponekad" zahtijeva jedan bod.
- Ima li jutarnjih mučnina?
- Ima li blijede kože, desni?
- Postoji li trajna anemija koja ne reagira na terapiju lijekovima?
- Bol ili nelagoda u abdomenu?
- Jesu li probavne smetnje česte?
- Poremećaji stolice?
- Ima li težine na desnoj strani?
- Česte glavobolje?
- Periodični kašalj?
- Povremeni trnci u velikim zglobovima?
- Iznenadni gubitak vida?
- Škripate zubima u snu?
- Jedete velike količine hrane dok još uvijek osjećate glad?
- Česte alergije?
- Pojavljuje li se oteklina?
- Smanjena izvedba?
- Kronična bolest?
- Povremeni bol u trbuhu?
- Znakovi upale u krvi?
- Svrab u anusu?
- Imaju li članovi obitelji slične simptome?
Negativnim testom može se smatrati test u kojem nije postignuto više od 6 bodova. Vjerojatnost invazije postoji kod onih koji su postigli od 6 do 17 bodova. Ljudi koji su na testu postigli od 17 do 24 boda gotovo su sigurno zaraženi jednim ili drugim helmintom. S pokazateljem od 24 do 42 boda, može se govoriti o višestrukoj invaziji helminti različitih vrsta, što se događa iznimno rijetko.
Laboratorijska dijagnostika
Za točnu dijagnozu helmintioza koristi se nekoliko vrsta laboratorijskih pretraga:
Analiza izmeta
Uzorkovanje biološkog materijala za analizu provodi se ujutro. Mala količina stolice uzeta iz sredine ukupnog dijela šalje se u laboratorij. Ovdje se dobiveni materijal pregledava vizualno, pokušavajući utvrditi prisutnost jaja u njemu. Jaja nekih parazita su toliko velika da se mogu vidjeti golim okom. Ako se to ne dogodi, biomaterijal se boji posebnim tehnikama, sije se na hranjive podloge, nakon čega se ispituje pod mikroskopom. O odsutnosti invazije moguće je govoriti tek nakon tri ili četiri studije, tijekom kojih nisu otkriveni znakovi prisutnosti crva. Tehnika je prikladna za određivanje svih helminta čija se jajašca i segmenti izlučuju izmetom.
Struganje, bris
Znakovi prisutnosti pinworms i ascaris mogu se otkriti uzimanjem struganja ili brisa s perianalnih nabora pacijenta. Ova metoda je relevantna zbog osobitosti reprodukcije helminta. Pinworm za polaganje jaja napušta crijevo i izlazi, gdje se odvija proces polaganja. Bris treba uzeti ujutro, bez preliminarnih higijenskih postupaka. Inače će se jaja parazita isprati, a analiza će biti lažno negativna.
Analiza krvi
U dijagnozi helmintioza, opći test krvi je od neizravne važnosti. Neosporni znakovi prisutnosti parazita u krvi ovom metodom istraživanja nisu otkriveni. U pravilu, dugotrajna prisutnost parazitskih crva u tijelu dovodi do određenog smanjenja razine hemoglobina, pojave nespecifičnih znakova upalnog procesa (povećan ESR, leukocitoza).
ELISA test krvi
Metoda enzimskog imunoeseja (ELISA) temelji se na otkrivanju protutijela na toksine parazita i enzimskom odgovoru tijela na prisutnost helminta. Ova metoda istraživanja omogućuje dijagnosticiranje bolesti čak i ako helminth iz jednog ili drugog razloga nije položio jaja. ELISA je najproduktivnija u ranim fazama invazije, kada se crv tek počinje razvijati u ljudskom tijelu.
Što učiniti ako se zarazite?
Ako postoje znakovi parazitske infekcije, ne smiju se provoditi samostalni pokušaji terapije. Bez obzira na simptome glista kod odraslih, najbolji način djelovanja je posjetiti parazitologa ili gastroenterologa. On će propisati potrebne testove, moći ispravno procijeniti opasnost od bolesti, odabrati lijekove koji će brzo i potpuno ukloniti parazite iz tijela.
Unatoč prividnoj jednostavnosti bolesti, helmintiaze mogu imati vrlo ozbiljne posljedice. Postoje slučajevi kada je prisutnost parazita dovela do perforacije crijeva, njegove opstrukcije, peritonitisa i sepse. Moderni lijekovi omogućuju vam da se brzo i pouzdano riješite crva. Međutim, gotovo svaki od njih ima niz kontraindikacija i preporuka za uporabu, koje zna samo stručnjak. Zato se bilo koji anthelmintički lijek ili tradicionalna medicina smije koristiti samo nakon savjetovanja s liječnikom.